医疗文书是指医疗机构或医生在诊疗过程中所产生的各种书面记录,包括病历、检查报告、化验单、手术记录等。
医疗文书记录了患者的病情、诊断、治疗方案、医嘱等重要信息,是医生进行诊断和治疗的依据,也是医疗质量评估和医疗纠纷处理的重要依据。医疗文书的准确性、完整性和规范性对于保障患者权益、提高医疗质量具有重要意义。
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