中医执考必会考点 1-30
1.感冒的基本病因——风邪。
2.“风者百病之始也”出自——《素问·骨空论》。
3.‘感冒’一词出自——北宋《仁斋直指方》。
4.‘辛温’与‘辛凉’的立论出自——《丹溪心法》。
5.感冒与风温的鉴别特征:
前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。
6.感冒与咳嗽的病机鉴别:
感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上逆。
7.感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8.‘咳嗽’一词出自——《内经》。
9.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自——《素问·咳论》。
10.“咳嗽之要一曰外感,一曰内伤”出自——《景岳全书》(此立论首先提出者——明·张介宾)。
11.咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12.内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰,火。(注意与脏腑失调病因相区别)。
13.明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言”的鉴别特点。
14.“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”出自——《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15.‘哮喘’始见于——《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。
16.哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17.哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18.哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)
哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑ ;突然、反复发作
喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)。
19.哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20.哮病:多责之于肺、脾、肾。喘病:——多责于肺、肾。
21.喘病的虚实鉴别:
实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;
虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;
22.喘病始见于——《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。
23.“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”出自——《景岳全书》。
24.“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清·叶天士)
25.“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清·林佩琴)。
26.‘肺痈’始见于——《金匮要略》。
27.治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤《备急千金要方》(唐·孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。
28.‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋·许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体”。
29.肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪。
30.我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)。
中医执考必会考点 31-60
31.‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则始见于——《医学正传》。
32.肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主。虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33.‘肺胀’始见于——《灵枢·胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。”
34.痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》。
35.肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36.‘心悸’始见于——《伤寒杂病论》。
37.心悸与怔忡的鉴别:
惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。
泻实:镇惊安神。
怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神。
38.“邪在心,则病心痛”见于——《灵枢 五邪》——指胸痹。
39.“真心痛,手足青至节”见于——《灵枢 厥病》。
40.提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义 心痛》。
41.‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。
42.胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43.治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正。
44.不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45.‘胃不和则卧不安’出自——《素问 逆调论》。
46.李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”
47.不寐的病机:
实证:心火旺盛。——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。
虚症:阴虚火旺或气血不足。——阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。
48.‘癫狂’出自——《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂越,皆属于火’。
49.区分‘癫’与‘狂’——《难经 二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。
50.提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法 癫狂》。
51.提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清 王清任。
52.‘癫’与‘狂’的区别:
癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心脾气血两虚。
狂:痰火上扰,心神不安。心肾失调。
53.痫病始见于《内经》,别称‘胎病’、‘癫疾’。指出具有先天因素。
54.提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法 痫》。
55.痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。
56.厥证在《内经》《伤寒论》中分为:暴厥;寒厥。
57.《诸病源候论》提出‘尸厥’一词,指出病机——‘阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’。
58.近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景岳全书》。
59.胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。
60.将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。
中医执考必会考点 61-100
61.胃痛与真心痛鉴别特点:
胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效;心电图正常。
心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心电图异常。
62.‘痞满’始见于《内经》,见通假‘否塞’。《伤寒论》中指出“满而不痛者,此为痞”。
63.‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸.....皆属于热。”
64.‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。
65.噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系密切。
66.‘呃逆’病名始见于《格致余论》元·朱丹溪。“呃,病气逆也,”
67.呃逆,《内经》谓之‘哕’(古音yue)
68.《金匮要略》将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证。
69.‘腹痛’始见于《内经》。
70.“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。”——李东垣。提出三阴经辨证腹痛。
71.‘泄泻’始见于《内经》。
72.《难经·第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。
73.《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。
74.泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。
75.痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。
76.痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。
77.《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。——“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。”提出‘通因通用’原则。
78.痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。
79.便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结’、‘阴结’学说。
80.《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类,沿用至今。
81.胁痛见于《内经》,《灵枢?五邪篇》“胁在肝,则两胁中痛。”
82.胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83.胁痛特点:
肝郁气滞——胀痛。
肝胆湿热——口苦恶心。
肝血瘀滞——刺痛。
肝阴不足——隐痛。
84.‘黄疸’病名始见于《素问 平人气象论》。
85.治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。总体治则:祛湿、利小便。
86.记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。
87.‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。
88.《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。”
89.‘积聚’始见于——《内经》。
90.首先区别‘积’与‘聚’的是《难经·第五十五难》“积者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形。
91.‘鼓胀’病名始见于——《内经》。
92.《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93.《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”
94.《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。”
95.鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。
96.头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97.关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。
98.‘头痛’病名始见于——《内经》。《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99.眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100.眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。
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