执业助理医师实践技能考试考什么？

第一站

(1)考试内容：病史采集和病例分析。

(2)考试方法：纸笔考试。

1、病史采集“六六顺”：

①病因及诱因。

②主要症状。

③伴随症状。

④饮食、二便、睡眠及体重变化情况。

⑤诊疗经过：是否去医院看过，做过何种检查，检查结果如何。诊断是什么，用了哪些药物，疗效如何。

⑥相关病史：有无药物过敏史、手术史。其它相关病史。

2、病例分析

这种排序对书写诊断依据极为不利，最易使诊断依据写得杂乱无章，容易遗漏。因为写诊断依据时，是要按正确的时间顺序进行。

正确的时间顺序应该是这样：既往——现病——(生病了才到医院)主诉——望、闻、触(叩)、听——辅助检查——进一步检查(进一步检查就是为鉴别诊断而设的，因此，每有一项鉴别诊断，就对应一项进一步检查)——诊断结果——治疗原则。

书写诊断依据时按正确时间顺序书写：既往——现病——主诉——望、触、叩、听——辅助检查次序书写，不仅卷面好看，并且不易遗漏。

第二考站：

(1)考试内容：体格检查和基本操作技能。

(2)考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上操作，考官在操作后提出相关问题。

注意容易失分的20个考点：

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

(3)电除颤：①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。

(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

(6)换药：千万别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。

(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

(11)胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。

(12)导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。

(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。

(14)淋巴结的描述及触诊顺序。

(15)甲状腺的触诊方法。

(16)皮肤的检查内容。

(17)心脏的视诊内容。

(18)相对浊音界的检查方法。

(19)脾脏的测量方法。

(20)脊柱损伤的搬运原则。

第三站

临床医师实践技能第三站考试为机考，包括听诊、心电、X线以及CT、实验室检查和B超，B超和CT为本站考试的难点。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。

(1)考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。

(2)考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。