大肠癌怎么治疗？

一、大肠癌怎么治疗？

大肠癌的患者可以通过药物来进行治疗，也可以通过手术进行治疗。早期的患者通过手术的治疗，可以达到彻底根治的效果。在中晚期的患者进行手术治疗，再加上化疗放疗等辅助性的治疗也会取得比较好的治疗效果。患者在手术后是需要禁食3~5天的。术后的2~3天下床活动，可以避免肺部的感染。

二、大肠癌如何筛查？

高危对象

45岁以上无症状人群；

40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)；大便形状改变(大便变细)；大便性质改变(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群；

长期患有溃疡性结肠炎的患者；

大肠癌手术后的人群；

大肠腺瘤治疗后的人群；

有大肠癌家族史的直系亲属；

诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过20岁。

筛查建议

符合1~5的“一般人群”筛查：(1) 大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁；(2) 76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；(3) 85岁以上，不推荐继续筛查。

符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：(1) 1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40 岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；(2) 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60 岁)：40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查。

符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。(1) 基因突变检测阳性者20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查；(2) 基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。

关于筛查方法推荐：(1) FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；(3) 有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。

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三、大肠癌的主要表现？

大肠癌主要以结肠癌以及直肠癌是比较多见的，有可能会出现大便性状以及大便习惯改变，有可能会伴有大便中带血或者出现脓血便等症状的部分，患者有可能会出现腹痛，腹胀的表现，晚期的情况下也有可能合并出现肠梗阻，治疗方面也需要根据患者的体质以及分期等选择治疗方法的。

四、什么是大肠癌呢？

以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第4问：什么是大肠癌？

要想搞清楚什么是大肠癌，首先要弄明白什么是癌症。现在老百姓谈癌色变，可癌症到底是什么？癌症和肿瘤是一回事儿吗？相信还是有很多人不是特别了解。那么就让我们先来认识一下癌症，然后再一起讨论大肠癌吧。

肿瘤是指人体在各种致瘤因素作用下，局部组织内某一个细胞的基因发生改变，导致这个细胞能够无限制的生长而形成的病变。肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般不发生转移，手术切除率高，术后复发少，病人可获得长期生存。而恶性肿瘤往往生长迅速、向周围组织侵犯，发生远处转移，晚期的恶性肿瘤还可以导致手术切除率降低、复发率升高，严重威胁患者的生命健康和生活质量。癌就是恶性肿瘤的一种最常见的类型。大肠癌就是发生在大肠粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤的外观和生长方式的不同，大肠癌又可以分为溃疡型、肿块型和浸润型（图4-1）。

图4-1：大肠癌的大体类型

大肠癌又称为结直肠癌，包括结肠癌和直肠癌。

根据发生部位的不同，结肠癌又可以分为盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲癌、横结肠癌、结肠脾曲癌、降结肠癌和乙状结肠癌（图4-2）。直肠癌的发病率最高，这可能与大便在直肠内储存的时间较长，粪便中的各种致癌物质与直肠粘膜接触的时间较长有关。直肠长约15cm，只占整个大肠（长约150cm）长度的10%，但是它的发病率占所有大肠癌的45%。左半结肠癌约占大肠癌的35%，其中乙状结肠癌就占了21%；右半结肠癌约占大肠癌的20%；其中盲肠癌就占了12%。

图4-2：大肠癌的好发部位

大肠癌的发生发展过程

目前，人们已经接受了结直肠癌并非是在结、直肠粘膜上突然发生的病变的观点，而是经历了“正常粘膜—>粘膜上皮增生—>腺瘤性息肉—>腺瘤性息肉逐渐增大—>结直肠癌”这样一个顺序发展的过程（图4-3）。这个过程大概需要5-10年，如果在这个过程中能够及时通过结肠镜发现并处理结直肠息肉，就可以阻止结直肠癌的发生。

结直肠癌起源于结直肠的粘膜层（最内层）的粘膜上皮细胞，随着疾病的进展，肿瘤细胞由里向外呈浸润性生长（图4-4），通过粘膜下层、肌层，最后浸润至浆膜层。然后突破浆膜层，侵犯结直肠附近的器官。另外，肿瘤细胞还可以通过淋巴管和血管转移至结直肠周围和远处器官。

图4-3：大肠癌发生的演变过程

图4-4：大肠癌发生和演变的过程

（左乔 王汉涛）

五、大肠癌手术治疗费用？

大肠癌手术治疗费用在2万-3万块钱左右，根据手术方式的不同，有些腹腔镜手术和开放手术，收费又有区别。有术中用药的不同，住院时间的不同，术后有无并发症，都会导致它的治疗费用会有一些差别。

六、大肠癌的症状及检查？

大肠癌是可以出现腹部隐痛、腹部包块及大便排便次数增多、脓血便的症状，主要还是需要采取彩超及肠镜检查确诊疾病的，肠癌检查没有出现转移的情况下，是需要采取手术治疗，术后的病理证实疾病的分期，必要时需要采取化疗治疗。常规需要化疗六个周期。

七、大肠癌早期到晚期多久？

大肠癌从早期到晚期的发展情况因人而异，有些大肠癌恶性程度较高，从早期到晚期发展仅需几个月，但有些患者的癌细胞恶性程度较低，发展较慢，从早期到晚期可能需要一年甚至更久。两种情况主要与个体差异及癌细胞恶性程度不一有密切关系。及时的进行治疗，保持一个良好的心态，勇敢面对疾病。

八、做大肠癌手术多少钱？

手术的价格大概是在3万元到5万元之间的，主要是根据每个患者所选择的医院是有非常大的关系，如果是在一线的城市就诊的话，那么价格有可能就会更高一些，但如果是在三线以外小城市就诊的话，价格也就会相对的便宜一些，在手术之后还是需要再进行联合治疗的。

九、郑州哪个医院治大肠癌好？

建议去郑州大学第一附属医院,郑州最好的医院之一了。

十、大肠癌筛查怎么做？

大肠癌的筛查主要是通过大便常规检查，还有肠镜检查ct增强检查立体多方位的了解肠道的形态功能位置大小情况。通过多方面立体的检查，了解患者的疾病特征，并且可以起到很好的诊断作用，诊断率可以达到90%以上，对于常规的大肠癌有很好的诊断效果。