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危重患者的护理方法?

138 2024-03-12 21:01 admin

一、危重患者的护理方法?

危重患者的护理措施,1、患者生命体征的监测,持续24小时监测患者血压、心率、脉搏、氧饱和度等关键指标,密切观察患者生命体征的变化。若患者出现氧饱和度低90%,血压进行性下降、心率增快,常提示患者病情加重2、记录患者24小时出入量,避免患者补液过多出量过少,造成患者的心、肺、肾负担加重,引起多器官功能衰竭。

二、怎样记录危重患者护理单?

移动护理工作站在我实习的医院应用的很广泛,移动护理工作站简单来说就是治疗车上装了电脑,电脑里装了各种护理软件。

移动工作站除了可以当治疗车用,还可以进行入院评估,查阅病例和各种检查检验报告,调阅病人的个人信息,医保信息,记账,录入生命体征,处理医嘱,写各种护理文书,绘制三测单,书写危重病人护理记录,根据各种数据自动生成各种图表和单据,还可以用来进行健康宣教。

一般护理工作站都是搭配PDA用的,PDA可以对医嘱进行查对,医嘱下达之后,后台班护士审核查对医嘱,然后打印带有二维码的医嘱标签,标签粘贴在液体袋或注射器,试管上,执行医嘱前用PDA扫描病人腕带上的二维码,确认身份后扫描标签上的二维码,PDA就可以自动查对,查对成功后系统记录医嘱下达者,执行者,执行时间,为病人测量生命体征后输入PDA,系统会自动把数据同步到移动护理工作站上,可以再护理工作站上查看医嘱执行情况,病人生命体征等,总之移动护理工作站效率很高,很多工作可以直接在工作站上完成,也能减轻护士的劳动。以后应该越来越多的医院会配备这个,毕竟比起人工,效率是很高的

三、危重患者护理管理原则

在医疗保健领域,危重患者护理管理原则是至关重要的。危重患者需要特殊的护理和管理方式,以确保他们获得最佳的治疗结果。本文将重点探讨危重患者护理管理原则,并就如何有效地实施这些原则提出建议。

危重患者护理管理原则的重要性

危重患者护理管理原则是医疗保健工作者在处理危重患者时的指导方针。这些原则涉及到许多方面,包括诊断、治疗、护理、监测等。遵循这些原则可以帮助医护人员更好地处理危重病人,提高治疗效果,降低并发症发生率。

危重患者护理管理原则的实施是非常复杂的,需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。同时,团队合作也是实施这些原则的关键,不同专业背景的医护人员需要密切合作,共同为患者提供最佳的护理服务。

实施危重患者护理管理原则的建议

为了有效地实施危重患者护理管理原则,医护人员需要注意以下几点:

  • 密切监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况。
  • 制定个性化的护理方案,根据患者的病情和需求进行护理。
  • 加强团队合作,不同专业背景的医护人员之间要加强沟通,密切合作。
  • 提供全面的支持和照顾,包括心理支持、家属沟通等。

结语

危重患者护理管理原则是医疗保健领域中的重要内容,对提高危重患者的生存率和治疗效果具有重要意义。医护人员需要深入理解这些原则,并且在实践中不断总结经验,提高自身的护理水平。

四、危重患者护理文书范本

危重患者护理文书范本

危重患者是指由于各种原因致使生命体征稳定性降低,预后不确定,需要紧急处理和综合性护理的患者。在医疗卫生工作中,危重患者的护理工作至关重要,需要做好相关文书记录,以确保患者得到及时、恰当的护理。

病历记录

危重患者的病历记录应当详细完整,包括个人基本情况、病史、诊断与治疗情况、护理措施等内容。在护理记录中,应当着重记录患者的生命体征变化、治疗效果评估、护理措施执行情况等关键信息。例如,对血压、心率、呼吸等生命体征的监测需要及时记录,并可结合护理措施与效果进行分析,为医疗团队提供重要依据。

护理评估表

对于危重患者,护理评估是护理工作的基础和重点内容之一。护理评估应当全面、系统地进行,包括生命体征、症状表现、意识状况、皮肤情况等方面。护理评估内容应当符合患者的实际情况,能够为后续护理提供有效参考依据。

护理计划

制定危重患者的护理计划是护理工作的重要环节,护士需要结合患者的病情特点和医嘱要求,制定科学合理的护理计划。护理计划应当包括护理目标、护理重点、护理措施、预期效果等内容,能够明确指导护理过程并确保护理效果。

护理记录单

护理记录单是记录护理过程的重要文书工具,应当准确、及时、完整地记录患者情况和护理措施。通过护理记录单,可以追踪护理流程、评估护理效果,为医疗团队提供重要参考信息。在填写护理记录单时,护士应当认真仔细,避免出现遗漏或错误。

交接班记录

在危重病房中,护士之间的交接班是一项十分重要的工作,能够确保患者得到连续性的护理服务。交接班记录应当包括患者的基本情况、护理重点、特殊要求等内容,确保接班护士能够及时了解患者情况并采取必要的护理措施。

护理评价及效果

护理工作完成后,护士应当对护理过程进行评价,并评估护理效果是否符合预期目标。通过护理评价,可以发现问题、总结经验,不断提升护理质量。护理效果的评估应当客观、全面,能够反映护理工作的实际效果。

总的来说,危重患者护理工作需要做好相关文书记录,确保信息完整、准确,为医疗团队提供重要依据。通过规范的文书工作,可以提高护理工作的质量和效率,确保患者得到最佳的护理服务。

五、危重患者抢救的方法?

在对危重病人所进行的抢救时要保障患者呼吸、循环功能稳定等。其目的在于保障机体的组织灌注和氧供给。比如对呼吸衰竭患者给予建立人工气道,进行机械辅助通气;对心律失常所导致的血流动力学障碍患者,进行抗心律失常药物使用以及电复律治疗等;对各种休克病人,应该进行早期液体复苏治疗。

六、对危重患者的护理文书主要记录的内容有哪些?

1.护理记录的一般要求

⑴ 严格按有关规定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化学名称或商品名称,不能用化学分子式代替;⑤记录人员姓名要书写全名、职务,如是病人的亲属要写明与病人的关系,比如护士长要写×××护士长,家属是病人父亲要写病人父亲×××。

⑵ 签名和审签①值班护士签名要点:值班护士负责在班期间所有护理工作,接班时要仔细观察病人病情,并进行记录及签名;在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情,均要进行记录并签名;交班前要总结记录病人病情并签名;每12小时进行1次出入量小结记录并签名,每24小时进行1次出入量总结记录并签名;停病重病人要书写小结并签名,病人死亡后写死亡小结并签名。②实习或试用期护士签名要点:实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同,但是要有带教护士审核,并在其签名后方签名。具体写法:实习护士姓名/带教护士姓名。③护士长审签要点:护士长对全科护理工作和护理文书质量负责,每天要对危重病人的护理工作和记录进行检查、指导和签名;对停病重病人、死亡病人病历进行审签。

⑶ 书写错误的修改方法:书写护理记录过程中有错别字或笔误时,护士不能采用粘、涂、重描等掩盖或去除原来字迹的做法,而应当将错误处划双横线,并在右上方写出正确的文字,注明修改日期并签名。护士用蓝黑色钢笔、护士长用红色钢笔修改。每页修改只限于2处,3处以上要将本页重新抄写。

⑷记录的时间要求:每份记录的起始时间应包括年、月、日、时、分;连续记录病情变化和处置时间要写到分;同1页文件中有相同的时间可以省略,如病人是2005年入院,在首次记录中已写明,没有超出这一期限的记录都可以将2005年省略,月、日的书写和年份的书写要求一致。

⑸ 记录的次数要求:护士要重视护理记录书写,养成工作后及时记录的好习惯,避免漏记或补记。具体要求如下:①接班后要记录接管病人时询问、检查所了解到的病人病情;②交班前要总结病人病情动态变化及主要护理措施、效果和需要特别交代、注意的问题;③随时记录病人的主诉、不适、病情变化、特殊检查、治疗处置、用药、手术前后情况和家属谈话等;④重症病人即使在病情相对平稳的时候,也要按照一级护理标准,每15~30分钟巡视并记录1次;⑤一般情况下,危重病人护理记录是即时记录,但是在病情突然变化和病人发生意外情况时,因抢救影响记录,要在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

2.记录的内容要求

⑴ 内容确切:护理记录应确切记录病人主诉、病情变化及体征,不能出现含糊不清和模棱两可的描述,如血压偏低、出血较多、调节多巴胺滴数等,应具体写出血压数值、出血量、静脉输液每分钟的滴数及药物剂量和单位。如对病人意识的描述应具体写清醒、模糊、嗜睡、浅昏迷、深昏迷等。

⑵ 记录完整:完整是指记录的每一件事情均应有原因、过程和结果,如病情变化,要反应出病情起因、时间、临床表现、诊断分析、具体处置及结果;工作人员进行查房、抢救、操作时要写具体的时间、职务、姓名以及内容等,要有头有尾,有因有果。如病人诉头痛,那么完善的观察、询问、检查、处置应写:病人晨起即感头顶部持续性闷痛,测血压160/100mmHg,报告医师后给硝苯地平10mg舌下含服,继续观察血压变化。如病人上厕所时发生猝死,描述:10:00病人在家属搀扶下上厕所过程中突然心跳、呼吸停止,10:01值班护士接到传呼后赶到病房,检查病人心跳、呼吸已停止,急呼医师到场抢救,同时立即给病人吸氧、持续胸外心脏按压等,但护理记录书写为“病人周身无力、呼吸减慢、血压下降等”,这就没将病人的病情变化是发生在下床上厕所时的实际情况交代清楚,以致可能影响医师对病情变化的判断和处置方法。

⑶ 客观真实:护理记录要客观的记录护士观察到的内容,包括听到的、看到的、嗅到的,不能夹杂护理人员的主观想象。如护理记录描写病人行肝右叶切除术,术中顺利,病情平稳,于13:00安全返回病房。其中所描述的“术中顺利,病情平稳”就不是客观资料,因病房护士未参与手术过程,未见到术中情况。对手术后病人护理记录应主要描述手术名称、麻醉方式、回病房时间和回到病房后病人生命体征及意识情况、伤口引流情况、注意事项等。在了解病情和对病人进行治疗处置时,要询问病人的真实意愿和要求,当病人拒绝治疗时护士应了解病人的想法和原因,并予针对性的处理。如不能简单的记录病人拒绝输液和因此放弃输液治疗,要问明病人不愿输液的原因,对症处理或报告医师修改医嘱并详细记录。

⑷ 时序准确:护理记录的内容应按照操作完成的时间先后顺序分别记录每项操作,而不应有同一时间内同时完成

七、危重患者记录单怎么写?

你好需要书写医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚.查看昏迷,瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况.贵重,毒,麻,精神药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术状态等,全名等.

八、急危重症护理学?

是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

九、plcc管护理常规?

第一步 : 更换输液接头

第二步:冲洗导管

第三步 : 更换透明敷料、思乐扣

十、护理常规包括哪些?

“护理常规”包括一般护理常规、专科护理常规,专科护理又包括内、外、妇、儿科,眼耳鼻喉科,口腔科,皮肤科,急救护理及手术室护理等。

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