职工医保住院报销比例是多少

一、职工医保住院报销比例是多少

职工医保住院报销比例是多少

职工医保是指由国家和企事业单位共同筹资建立的针对职工的一种社会保险制度。作为职工的你，可能经常听到职工医保住院报销的问题。那么，职工医保住院报销比例究竟是多少呢？下面就让我来详细介绍一下。

根据国家相关政策，职工医保住院报销比例主要分为两部分，即基本医疗保险和补充医疗保险。具体的报销比例如下：

一、基本医疗保险

基本医疗保险是指由国家统一设立的医疗保险制度，覆盖了广大的职工群体。根据不同地区和不同政策的规定，基本医疗保险的住院报销比例可能有所差异，一般在80%以上。也就是说，当你在职工医保范围内住院治疗时，基本医疗保险会按照设定的比例对你的医疗费用进行报销。

需要注意的是，基本医疗保险的报销比例并不是100%，在报销过程中还会存在一部分个人负担。这就需要你在住院治疗前，提前了解自己所在地区的具体政策，并合理规划自己的医疗费用。

二、补充医疗保险

除了基本医疗保险外，很多单位还会为职工提供补充医疗保险。补充医疗保险的主要作用是进一步完善基本医疗保险的不足，提高报销比例，减轻个人负担。补充医疗保险一般由企事业单位自行购买，具体的报销比例可以根据企业的情况有所不同。

需要提醒的是，补充医疗保险的报销范围通常会有一些限制，比如最高报销金额、特定疾病的报销限制等，所以在使用补充医疗保险时也需要注意细则。

如何提高报销比例

既然职工医保住院报销比例是有限的，那么如何提高自己的报销比例呢？下面是几条建议：

1. 合理选择医疗机构：一些大型综合医院的费用较高，而一些社区医院或定点医疗机构的费用相对较低。在选择医疗机构时，可以根据自身情况选择费用较低的医院，从而减少个人负担。
2. 提前了解政策：在住院治疗前，提前了解自己所在地区的医保政策，了解报销比例和报销范围等相关信息，从而合理规划自己的医疗费用。
3. 合理使用补充医疗保险：如果你的单位提供了补充医疗保险，可以合理使用补充医疗保险，提高报销比例。但需要注意补充医疗保险的限制和细则。
4. 积极参加健康管理活动：一些单位为职工提供了健康管理活动，参加这些活动可以提高自身的健康水平，降低住院风险，减少医疗费用。

总结

职工医保住院报销比例是指基本医疗保险和补充医疗保险的报销比例。基本医疗保险的报销比例一般在80%以上，补充医疗保险根据不同企业有所不同。为了提高自身的报销比例，我们可以合理选择医疗机构、提前了解政策、合理使用补充医疗保险以及积极参加健康管理活动。

希望以上内容对你了解职工医保住院报销比例有所帮助！如果还有其他疑问，可以随时向我提问。

二、大学校医保报销比例？

在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

三、医保报销比例是多少？

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

农村医保报销比例

1、门诊：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（5）中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院：

（1）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

（2）报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

（3）60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、大病：

（1）凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、免责：

（1）自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

（2）门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

（3）车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

（4）矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

（5）报销范围内，限额以外部分。

城镇医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童：

（1）在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上：

（1）在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民：

（1）在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；

（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

职工医保报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

北京职工医保报销比例：

1、上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

医保报销范围

1、服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

(2)各种减肥、增胖、增高项目；

(3)各种健康体检；

(4)各种预防、保健性的诊疗项目；

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

4、治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

(3)近视眼矫形术；

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

四、全身CT扫描多少钱？医保能否报销？报销比例多少？

你说的应该是PET-CT，价格7.8千吧，我了解的是不在医保范围，具体你可以去咨询当地医保。

五、保定医保报销比例是多少？

根据保定市的医疗保险政策规定，城镇居民在报销医疗保险费用时的起伏标准为一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元;职工的起付标准则为市上年度职工年平均工资的12%。

城镇居民：

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，居民支付比例分别为一级医院50%、二级医院60%、三级医院70%。注：在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算。

城镇职工：

1.在职职工为30%，退休人员为27%。

2.对一个年度内多次住院的，每次设定起付标准和个人负担比例，第二次起付标准比例为10%，个人负担28%。

3.三次及以上起付标准为8%，个人负担26%。

4.退休人员每次起付标准同在职职工，个人负担比例分别为27%、25%、23%。

注：不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点，一甲级相应降低1个百分点。

六、新市医保报销比例是多少？

新市医保报销比例居民为百分之六十五，工人百分之八十五以上

七、赤壁医保报销比例是多少？

医疗保险报销比例

答

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

当前，随着社会卫生医疗事业的发展，逐渐进入了全民医保的时代，对病患的救助也更全面。在当事人遇到医保报销方面的问题时，需要了解两次医保报销的时间间隔都大于15天，并整理搜集好住院时的资料和文件，进行医保报销的办理

八、重症医保报销比例是多少？

重症监护室的费用可以通过医保报销，但一般只报40%左右。而且重症监护室常用的药物都是昂贵的新药或者进口药。这个医保是不报销的，所以医保报销的很少。如果病人病情好转，可以转到普通病房。

一般入住重症监护室的患者都是经历过大手术、需要心肺复苏、有严重创伤、器官受损的患者。这些病人已经是重疾，重症监护室有专门的仪器监测病人的呼吸，重症监护室的护理人员也是非常专业的医生和护士。医保可以用来报销生病时的某些医疗费用，但不是所有情况下都报销。

九、特困医保报销比例是多少？

特困医保报销比例因地区和政策有所不同，一般在50%以上，部分地区甚至可以达到100%。

比如在部分西部省份，特困人员医疗救助政策覆盖范围较广，医疗救助费用可全额或90%以上报销。而一些东部省市，特困人员医疗保障报销比例也比较高，一般在60%-90%左右。总体来说，特困人员医保报销比例相对较高，政策也在逐步完善，以帮助更多需要帮助的人群获得必要的医疗救助。

十、终身医保报销比例是多少？

终身医疗保险是一种可以为我们提供终身医疗保障的保险，按照保险的性质，终身医疗保险可以分为商业终身医疗保险和社会基本医疗保险。其中商业终身医疗保险具有保费低、保障高、缴费灵活的特点；而社会基本医疗保险在不同的地区，根据当地的政策，其报销的比例是不同的，最高报销比例是100%。购买终身医疗保险应该先完善社会基本医疗保险的保障，然后再是根据自己的需求选择适合自己的商业终身医疗保险。