一、上海医保报销比例?
上海医疗保险报销比例
一、门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;
3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
二、住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;
2、二级医疗机构住院的支付80%;
3、三级医疗机构住院的支付70%;
二、上海医保报销比例的标准?
以下是我的回答,上海医保报销比例的标准根据不同的医疗机构的级别和参保人员的年龄段有所不同。对于门诊急诊医疗费用,上海医保基金按照不同的医疗机构级别支付不同的比例。在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。对于60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,起付标准为300元;对于超过18周岁、不满60周岁人员,起付标准为500元。对于住院医疗费用,上海医保基金按照不同的医疗机构级别支付不同的比例。在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的,支付90%;在二级医疗机构住院的,支付85%;在三级医疗机构住院的,支付80%。需要注意的是,上海医保的报销比例是根据医疗机构的级别和参保人员的年龄段来确定的,具体标准可能因政策变化而有所不同。因此,建议您在就医前先咨询当地的医保机构或医疗机构,了解最新的报销比例标准和政策规定。
三、上海儿童医保报销比例?
上海市少儿医保报销比例
1、住院报销比例
一级医院住院报销比例为80%,起付线为50元/次。
二级医院住院报销比例为75%,起付线为100元/次。
三级医院住院报销比例为60%,起付线为300元/次。
2、门诊报销比例
一级医院就诊报销比例为70%。
二级医院住院报销比例为65%。
三级医院住院报销比例为50%。
注:起付线统一为300元。
四、2019上海医保报销比例?
2019年医保报销比例标准为:镇(乡)卫生院的报销比例是60%,二级医院报销比例是40%,三级医院报销比例是30%。
大病报销比例一次性或者全年医疗费用超过5000元以上时,医疗费用将分段进行报销,如果医疗费用金额在5001到10000元之间,医保补偿标准为65%,如果医疗费用金额在10001到18000元之间,医保补偿标准为70%。
五、上海医保报销比例查询?
上海医保报销比例如下:
一、住院报销
1、在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万
2、退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万
3、原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万
二、门诊急诊报销
1、儿童学生:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
2、19-59周岁:免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
3、60周岁或以上:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%
六、上海2020医保报销比例?
(一)门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;
3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
(二)住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;
2、二级医疗机构住院的支付80%;
3、三级医疗机构住院的支付70%
七、上海医保挂号报销比例?
上海医疗保险报销比例
一、门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;
3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
二、住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;
2、二级医疗机构住院的支付80%;
3、三级医疗机构住院的支付70%;
4、60周岁以下人员
①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;
②二级医疗机构住院的支付75%,
③三级医疗机构住院的支付60%。
上海医疗保险缴费比例
上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。
八、上海学生医保报销比例?
在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件(发票上需盖急症章);费用清单(治疗费、化验费、检查费的明细单);药品处方;门诊原始病历;学生户口簿个人页复印件;监护人(代理人)身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
学生医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20到70%左右浮动。其报销比例和学生的用药情况、医疗等级等因素有关。A类药品可以享受全报,B类药品报80%,C类药品全部自负费用。
九、上海医保2021报销比例?
门诊报销内容:60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%等。
超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。
住院(含急诊观察室留院观察)报销比例
对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
①60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。
②60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%
十、上海职工医保报销比例?
1.
上海在40岁以下的.职工医药费超过1500元,医疗可报销65%。
2.
在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。
3.
如果是三级医院,那么职工可以通过医保报销50%。
4.
超过45岁以上的在职职工,门诊如果付费超过1500元,那么可以报销75%的医疗保险。
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